CNE - akute Krise
Verfasst: Mo 17. Jun 2019, 15:47
Hallo,
bei meinem Kater Murat wurde letzte Woche leider CNE festgestellt. Die Hauptsymptome waren und sind Dehydrierung und Appetitlosigkeit.
Pfingstmontag bekam er eine Infusion und eine Minidosis Cortison zur Appetitanregung. Am nächsten Morgen wurde er geröntgt und geschallt, weil er einen Knubbel an der Seite hat, der sowieso abgekärt werden sollte. Der Knubbel ist nicht wie vorher befürchtet ein Tumor im Bauchraum, sondern beide Nieren schwimmen sozusagen in einer mit Flüssigkeit gefüllten Zyste. Der TA sagte, dass das ein extrem seltener Befund ist, aber behandelbar. Außerdem sehen seine Nieren "faserig" oder "fächerartig" aus. Um zu sehen, ob Murat operationsfähig ist, wurde noch ein geriatrisches Blutbild erstellt. Dabei zeigten sich dann leider die sehr schlechten Werte und von einer Operation ist keine Rede mehr. Die Blutwerte habe ich unten beigeschrieben.
Murat bekam von Montag bis Donnerstag täglich eine Infusion, Cerenia gegen die Übelkeit, Benazecare für die Nieren und die erste Dosis Erythropoetin gegen die Anämie. Heute soll er die zweite Spritze bekommen.
Murat mag leider so gut wie nichts essen und ist inzwischen klapperdürr. Wenn er etwas isst, ist es leider Schrott-Trockenfutter und diese kleinen Milchdöschen von animonda. Er war immer schon ein heikler Esser und besonders im Sommer hat er immer um die 1 kg abgenommen, was er im Winter wieder zugenommen hat. Wenn er aber gegessen hat, hat er gutes Nafu und getreidefreies Trofu gegessen. Ich gebe ihm Reconvales mit der Spritze und max. 2 Teelöffelchen von Hills a/d. Selbstständig isst er so zwischen 20 und 50 Trofustückchen am Tag.
Er ist auch wieder dehydriert und ich hoffe, dass der TA ihm gleich wieder eine Infusion gibt. Der TA hält die Behandlung leider nicht für sinnvoll, sondern nur für ein Herauszögern der Einschläferung. :-(
Ich hoffe und denke, dass Murat sehr wohl noch leben möchte und auch Lebensqualität hat, wenn er hydriert und nicht mehr anämisch ist. Von Donnerstag bis gestern ist er rumgelaufen und hat die Sonne genossen. Er verhält sich fast normal. Heute ist er etwas ruhiger, was ich auf die Dehydrierung zurückführe.
Irgendwie muss ich ihn aus dieser Krise bekommen, weiß aber nicht wie. Ich lese alles was ich finden kann über CNE. Aber mir schwirrt der Kopf und ich verstehe das alles nicht so gut, was ich aber auch nicht wirklich muss, ich möchte nur dringend wissen ob und wie ich ihm helfen kann.
Hier gibt es doch ganz sicher einige Experten auf diesem Gebiet. Bitte gebt mir einige Tipps für die nächsten Behandlungsschritte.
Blutwerte:
Feline Spezifische Pankreaslipase Ergänzungstest 3.9 ug/l HOCH
Kommentare: 1. <= 3.5 ug/L Die Serum Spec fPL Konzentration liegt im Normbereich. Das Vorliegen einer Pankreatitis ist unwahrscheinlich. Differentialdiagnosen als Ursache der klinischen Symptomatik sollten abgeklärt werden. 3.6 - 5.3 ug/L Die Serum Spec fPL Konzentration liegt im erhöhten Bereich. Das Vorliegen einer Pankreatitis ist möglich. Eine Kontrolluntersuchung in zwei Wochen wird empfohlen, falls die klinische Symptomatik bestehen bleibt. Differentialdiagnosen als Ursache der klinischen Symptomatik sollten abgeklärt werden. >= 5.4 ug/L Die Serum Spec fPL Konzentration ist vereinbar mit Pankreatitis. Das Vorliegen einer Pankreatitis ist sehr wahrscheinlich. Die Abklärung von Risikofaktoren und Begleiterkrankungen (z.B. IBD, Hepatitis, Diabetes mellitus) ist zu berücksichtigen. Durch eine regelmäßige Wiederholung der Spec fPL kann der Therapieerfolg kontrolliert werden.
T4 (Gesamtthyroxin) (EIA) 1.3 0.8 - 4.7 ug/dl
Freies Thyroxin (CLIA) 0.9 0.7 - 2.6 ng/dl
Niere: SDMA (EIA) 37 0 - 14 ug/dl HOCH
Kreatinin 4.5 0.9 - 2.3 mg/dl HOCH
Harnstoff-N 96 16 - 38 mg/dl HOCH
Gesamteiweiß 6.7 5.9 - 8.7 g/dl
Natrium 156 147 - 159 mmol/l
Kalium 3.8 3.3 - 5.8 mmol/l
anorg.Phosphat 1.9 0.8 - 2.2 mmol/l
Leber:
Bilirubin 0.2 0 - 0.4 mg/dl
ALT (GPT) 33 27 - 175 U/l
Alk. Phosphatase 15 12 - 73 U/l
y-GT <1 0-5 U/l
AST (GOT) 25 14 - 71
U/l GLDH <1 0-11 U/l
Pankreas:
Glucose 118 63 - 140 mg/dl
Cholesterin 196 86 - 329 mg/dl
Fruktosamin 224 190 - 365 umol/l
Muskel:
CK 140 52 - 542 U/l
Calcium 2.3 2.2 - 2.9 mmol/l
Magnesium 1.2 0.6 - 1.1 mmol/l HOCH
Triglyceride gesamt 39 21 - 432 mg/dl
FeLV negativ
FIV positiv
Felines Coronavirus (FCoV)-Antikörper (ELISA) 1.5 < 34 TE
Serumelektrophorese (Agarose-Gel)
A/G 0.87 > 0.57
Albumin (%) 46.4 44.5 - 62.3 %
Alpha-1 Globulin (%) 3.3 2.2 - 7.6 %
Alpha-2 Globulin (%) 10.5 5.7 - 19.9 %
Beta-1 Globulin (%) 10.4 2.8 - 11.3 %
Beta-2 Globulin (%) 10.8 3.1 - 11.7 %
Gamma Globulin (%) 18.6 5.9 - 23.0 %
Albumin (abs.) 3.1 3.1 - 4.7 g/dl
Alpha-1 Globulin (abs.) 0.22 0.16 - 0.52 g/dl
Alpha-2 Globulin (abs.) 0.70 0.40 - 1.28 g/dl
Beta-1 Globulin (abs.) 0.70 0.19 - 0.74 g/dl
Beta-2 Globulin (abs.) 0.72 0.20 - 0.85 g/dl
Gamma Globulin (abs.) 1.25 0.36 - 1.69 g/dl
Blutbild
Leukozyten 9.6 3.9 - 19 G/l
Erythrozyten 6.3 7.1 - 11.5 T/l NIEDRIG
Hämoglobin 8.6 10.3 - 16.2 g/dl NIEDRIG
Hämatokrit 28.0 28.2 - 52.7 % NIEDRIG
MCV 44.8 39 - 56 fl
MCH 13.7 12.6 - 16.5 pg
MCHC 30.6 28.5 - 37.8 g/dl
Thrombozyten 260 155 - 641 G/l
Retikulozyten (relativ) 0.10 %
Retikulozyten (absolut) 6000 1 /ul
Kommentare: 1. Leitfaden für die Beurteilung der Regeneration (Retikulozyten/ul): < 50.000 Normal bei nicht anämischen Patienten < 50.000 Ungenügend bei anämischen Patienten 50.000-75.000 Geringgradige Regeneration 75.000-175.000 Mittelgradige Regeneration > 175.000 Hochgradige Regeneration Die Retikulozytenzahl sollte immer im Zusammenhang mit dem Schweregrad der Anämie interpretiert werden.
Differential-Blutbild
Basophile Granulozyten 0 %
Eosinophile Granulozyten 0 %
Stabkernige 0 1 %
Segmentkernige 92 %
Lymphozyten 7 %
Monozyten 1 %
Basophile Gr. (absolut) 0 0 - 100 /ul
Eosinophile Gr. (absolut) 0 90 - 2180 /ul NIEDRIG
Stabkernige (absolut) 0 0 - 300 /ul
Segmentkernige (absolut) 8869 2620 - 15170 /ul
Lymphozyten (absolut) 675 850 - 5850 /ul NIEDRIG
Monozyten (absolut) 96 40 - 530 /ul
Atypische Zellen 0 %
Anisozytose 0
Polychromasie 0
Serumamyloid A (SAA Add-on) (Turbidimetrie) 7.5 < 3.9 mg/l HOCH
Dass er FIV positiv ist, ist seit etwa vier Jahren bekannt. Er war bisher immer gesund!
bei meinem Kater Murat wurde letzte Woche leider CNE festgestellt. Die Hauptsymptome waren und sind Dehydrierung und Appetitlosigkeit.
Pfingstmontag bekam er eine Infusion und eine Minidosis Cortison zur Appetitanregung. Am nächsten Morgen wurde er geröntgt und geschallt, weil er einen Knubbel an der Seite hat, der sowieso abgekärt werden sollte. Der Knubbel ist nicht wie vorher befürchtet ein Tumor im Bauchraum, sondern beide Nieren schwimmen sozusagen in einer mit Flüssigkeit gefüllten Zyste. Der TA sagte, dass das ein extrem seltener Befund ist, aber behandelbar. Außerdem sehen seine Nieren "faserig" oder "fächerartig" aus. Um zu sehen, ob Murat operationsfähig ist, wurde noch ein geriatrisches Blutbild erstellt. Dabei zeigten sich dann leider die sehr schlechten Werte und von einer Operation ist keine Rede mehr. Die Blutwerte habe ich unten beigeschrieben.
Murat bekam von Montag bis Donnerstag täglich eine Infusion, Cerenia gegen die Übelkeit, Benazecare für die Nieren und die erste Dosis Erythropoetin gegen die Anämie. Heute soll er die zweite Spritze bekommen.
Murat mag leider so gut wie nichts essen und ist inzwischen klapperdürr. Wenn er etwas isst, ist es leider Schrott-Trockenfutter und diese kleinen Milchdöschen von animonda. Er war immer schon ein heikler Esser und besonders im Sommer hat er immer um die 1 kg abgenommen, was er im Winter wieder zugenommen hat. Wenn er aber gegessen hat, hat er gutes Nafu und getreidefreies Trofu gegessen. Ich gebe ihm Reconvales mit der Spritze und max. 2 Teelöffelchen von Hills a/d. Selbstständig isst er so zwischen 20 und 50 Trofustückchen am Tag.
Er ist auch wieder dehydriert und ich hoffe, dass der TA ihm gleich wieder eine Infusion gibt. Der TA hält die Behandlung leider nicht für sinnvoll, sondern nur für ein Herauszögern der Einschläferung. :-(
Ich hoffe und denke, dass Murat sehr wohl noch leben möchte und auch Lebensqualität hat, wenn er hydriert und nicht mehr anämisch ist. Von Donnerstag bis gestern ist er rumgelaufen und hat die Sonne genossen. Er verhält sich fast normal. Heute ist er etwas ruhiger, was ich auf die Dehydrierung zurückführe.
Irgendwie muss ich ihn aus dieser Krise bekommen, weiß aber nicht wie. Ich lese alles was ich finden kann über CNE. Aber mir schwirrt der Kopf und ich verstehe das alles nicht so gut, was ich aber auch nicht wirklich muss, ich möchte nur dringend wissen ob und wie ich ihm helfen kann.
Hier gibt es doch ganz sicher einige Experten auf diesem Gebiet. Bitte gebt mir einige Tipps für die nächsten Behandlungsschritte.
Blutwerte:
Feline Spezifische Pankreaslipase Ergänzungstest 3.9 ug/l HOCH
Kommentare: 1. <= 3.5 ug/L Die Serum Spec fPL Konzentration liegt im Normbereich. Das Vorliegen einer Pankreatitis ist unwahrscheinlich. Differentialdiagnosen als Ursache der klinischen Symptomatik sollten abgeklärt werden. 3.6 - 5.3 ug/L Die Serum Spec fPL Konzentration liegt im erhöhten Bereich. Das Vorliegen einer Pankreatitis ist möglich. Eine Kontrolluntersuchung in zwei Wochen wird empfohlen, falls die klinische Symptomatik bestehen bleibt. Differentialdiagnosen als Ursache der klinischen Symptomatik sollten abgeklärt werden. >= 5.4 ug/L Die Serum Spec fPL Konzentration ist vereinbar mit Pankreatitis. Das Vorliegen einer Pankreatitis ist sehr wahrscheinlich. Die Abklärung von Risikofaktoren und Begleiterkrankungen (z.B. IBD, Hepatitis, Diabetes mellitus) ist zu berücksichtigen. Durch eine regelmäßige Wiederholung der Spec fPL kann der Therapieerfolg kontrolliert werden.
T4 (Gesamtthyroxin) (EIA) 1.3 0.8 - 4.7 ug/dl
Freies Thyroxin (CLIA) 0.9 0.7 - 2.6 ng/dl
Niere: SDMA (EIA) 37 0 - 14 ug/dl HOCH
Kreatinin 4.5 0.9 - 2.3 mg/dl HOCH
Harnstoff-N 96 16 - 38 mg/dl HOCH
Gesamteiweiß 6.7 5.9 - 8.7 g/dl
Natrium 156 147 - 159 mmol/l
Kalium 3.8 3.3 - 5.8 mmol/l
anorg.Phosphat 1.9 0.8 - 2.2 mmol/l
Leber:
Bilirubin 0.2 0 - 0.4 mg/dl
ALT (GPT) 33 27 - 175 U/l
Alk. Phosphatase 15 12 - 73 U/l
y-GT <1 0-5 U/l
AST (GOT) 25 14 - 71
U/l GLDH <1 0-11 U/l
Pankreas:
Glucose 118 63 - 140 mg/dl
Cholesterin 196 86 - 329 mg/dl
Fruktosamin 224 190 - 365 umol/l
Muskel:
CK 140 52 - 542 U/l
Calcium 2.3 2.2 - 2.9 mmol/l
Magnesium 1.2 0.6 - 1.1 mmol/l HOCH
Triglyceride gesamt 39 21 - 432 mg/dl
FeLV negativ
FIV positiv
Felines Coronavirus (FCoV)-Antikörper (ELISA) 1.5 < 34 TE
Serumelektrophorese (Agarose-Gel)
A/G 0.87 > 0.57
Albumin (%) 46.4 44.5 - 62.3 %
Alpha-1 Globulin (%) 3.3 2.2 - 7.6 %
Alpha-2 Globulin (%) 10.5 5.7 - 19.9 %
Beta-1 Globulin (%) 10.4 2.8 - 11.3 %
Beta-2 Globulin (%) 10.8 3.1 - 11.7 %
Gamma Globulin (%) 18.6 5.9 - 23.0 %
Albumin (abs.) 3.1 3.1 - 4.7 g/dl
Alpha-1 Globulin (abs.) 0.22 0.16 - 0.52 g/dl
Alpha-2 Globulin (abs.) 0.70 0.40 - 1.28 g/dl
Beta-1 Globulin (abs.) 0.70 0.19 - 0.74 g/dl
Beta-2 Globulin (abs.) 0.72 0.20 - 0.85 g/dl
Gamma Globulin (abs.) 1.25 0.36 - 1.69 g/dl
Blutbild
Leukozyten 9.6 3.9 - 19 G/l
Erythrozyten 6.3 7.1 - 11.5 T/l NIEDRIG
Hämoglobin 8.6 10.3 - 16.2 g/dl NIEDRIG
Hämatokrit 28.0 28.2 - 52.7 % NIEDRIG
MCV 44.8 39 - 56 fl
MCH 13.7 12.6 - 16.5 pg
MCHC 30.6 28.5 - 37.8 g/dl
Thrombozyten 260 155 - 641 G/l
Retikulozyten (relativ) 0.10 %
Retikulozyten (absolut) 6000 1 /ul
Kommentare: 1. Leitfaden für die Beurteilung der Regeneration (Retikulozyten/ul): < 50.000 Normal bei nicht anämischen Patienten < 50.000 Ungenügend bei anämischen Patienten 50.000-75.000 Geringgradige Regeneration 75.000-175.000 Mittelgradige Regeneration > 175.000 Hochgradige Regeneration Die Retikulozytenzahl sollte immer im Zusammenhang mit dem Schweregrad der Anämie interpretiert werden.
Differential-Blutbild
Basophile Granulozyten 0 %
Eosinophile Granulozyten 0 %
Stabkernige 0 1 %
Segmentkernige 92 %
Lymphozyten 7 %
Monozyten 1 %
Basophile Gr. (absolut) 0 0 - 100 /ul
Eosinophile Gr. (absolut) 0 90 - 2180 /ul NIEDRIG
Stabkernige (absolut) 0 0 - 300 /ul
Segmentkernige (absolut) 8869 2620 - 15170 /ul
Lymphozyten (absolut) 675 850 - 5850 /ul NIEDRIG
Monozyten (absolut) 96 40 - 530 /ul
Atypische Zellen 0 %
Anisozytose 0
Polychromasie 0
Serumamyloid A (SAA Add-on) (Turbidimetrie) 7.5 < 3.9 mg/l HOCH
Dass er FIV positiv ist, ist seit etwa vier Jahren bekannt. Er war bisher immer gesund!